19公斤的肿瘤在盆腹腔,行走都困难,弯腰几乎无法实现,岳阳48岁的张女士每天被病魔折磨。
7月11日,记者从湖南省肿瘤医院了解到,该院举全院之力,先后经过11个科室分工,10余个医生接力,为张女士顺利完成了一场“超级”手术,并为患者实现了保疗效、保器官、保舒适的“三重保障”。
据国内外文献资料,这次该院切除的肿瘤是国内最大的。
48岁的张女士来自岳阳市华容县,身高158厘米,术前体重达85公斤,体内肿瘤体积庞大,占据腹腔与盆腔大部,出现气促、呼吸困难并影响到心肺功能。早在16年前,她就曾在湖南省肿瘤医院因“侵袭性血管粘液瘤”接受过手术,肿瘤8年前复发,并逐渐增大。
辗转国内多家医院,均因手术难度太高、风险太大被婉拒。直到今年5月底,她再次回到湖南省肿瘤医院,才迎来了转机。
入院后,妇瘤二科主任欧阳强立即组织多轮MDT讨论,联合介入血管外科、肝胆肠外科、泌尿外科、整形外科、影像科、麻醉科、重症医学科、营养科、输血科、医务部等科室共同会诊,制定详尽的治疗路径。通过CT血管成像与3D打印,明确肿瘤与周围脏器、血管的复杂关系,为手术提供立体图谱。
术前,采用彩超引导穿刺放液30000毫升,缩小瘤体体积,体重下降30公斤,胸围减少16厘米。手术当天上午,该院院长、介入血管外科学科带头人向华团队在DSA引导下完成双侧髂内、子宫动脉栓塞术,精准切断肿瘤供血,大幅降低术中出血风险。
妇瘤二科主任欧阳强与该院肝胆肠外科学科带头人、副院长毛先海牵头实施肿瘤切除手术。肿瘤重达19公斤,与肠道、膀胱、血管、输尿管等器官致密粘连。为保障患者器官功能,多学科专家无缝接力:泌尿外科主任医师刘志中置入输尿管支架,维护泌尿通路;结直肠外科主任胡英斌分离肠管,保护消化道功能;整形外科主任李赞负责修补术后形成的腹壁缺损;麻醉科主任赵江洪、刘芹教授及麻醉师婉君全过程监测生命体征,确保患者安全;手术室护士团队配合默契、反应迅速。
最终,重达19公斤的复发肿瘤被完整切除,患者生命体征稳定。术后张女士体重恢复到42.5公斤,第三天即可下床行走。
“这不仅仅是一台手术,更是一场系统性的医疗协作。”向华院长表示,“我们要做的,不只是切除病灶,更要尽可能保留器官、维持功能,保障患者术后生活质量。”
全媒体记者 高煜棋 通讯员 刘孝谊 彭璐 乔木 视频 黄静
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