台州一21岁小伙关节突发剧痛，原因竟是这个！医生提醒：这病夏季高发

当夏日的热浪裹挟着潮湿的空气扑面而来，不少痛风患者开始频繁遭受关节疼痛的折磨。

中医提醒， 夏季是痛风的高发季节。临床数据显示，夏季痛风的发病率较春秋季高出约30%~50%，尤其在三伏天前后达到高峰。此时人体阳气浮于外、阴气伏于内，代谢功能易受外界环境干扰，痛风急性发作的患者数量约为春秋季的1.5~2倍，在潮湿闷热的地区更为明显。

夏季小心痛风发作

小王今年21岁，暑假从外地回到台州之后，每周与朋友聚餐三四次。几日前，一次酒后的凌晨，小王的大脚趾外侧关节突然剧痛，红肿灼热，口苦心烦，小便发黄，于是来到台州医院就诊。

检查显示其尿酸值高达710μmol/L（‌正常成年男性的血尿酸正常范围通常为208-428μmol/L）。中医查体发现他舌红苔黄腻，脉左弦右滑，诊断为湿热痹阻型痛风，辨证后给予清热利湿、通络止痛的方药，配合针灸、足浴，3天后疼痛缓解。

“夏季气候炎热且多雨，暑湿之邪易侵入人体，与体内痰湿结合形成湿热。”台州医院中医科主治中医师赖权安介绍，湿热郁积于关节，阻塞经络气血运行，会引发红肿热痛，中医称为痹症中的“热痹”。

水分摄入不足、饮食不节也是夏季痛风的原因之一。 “夏季气温高，人体出汗量大，若未及时补充水分，会导致血液浓缩，尿酸浓度升高，容易形成尿酸盐结晶沉积在关节中。”赖权安说，与此同时，很多人夏季喜食生冷（如冰饮、凉菜）、肥甘厚味（如啤酒、海鲜、烧烤），易损伤脾胃，“中医认为脾主运，脾胃受损则水湿代谢失常，痰湿内生，郁久化热，循经络流注关节，诱发痛风。而且这些食物富含嘌呤，会使体内尿酸生成增加。同时，冰镇食物会刺激胃肠道，影响尿酸排泄。”

夏季长时间吹空调、淋雨或汗后受凉，会使“寒邪”入侵，导致阳气受损，使得关节局部阳气不通，气血凝滞，加速痰湿（尿酸盐结晶）沉积。

“起居失宜也是夏季痛风的一大诱因。夏季熬夜、昼伏夜出，违背‘春夏养阳’的养生原则，导致脏腑功能紊乱，肝肾功能失调。”赖权安介绍，中医认为肝主筋、肾主骨，肝肾不足则关节易受痰湿侵袭，影响身体的代谢功能，导致尿酸排泄减少。

警惕两大痛风误区

赖权安介绍，从中医理论来看，痛风分为急性发作期（湿热痹阻证）、缓解期（痰湿内蕴证）和慢性期（痰瘀互结证）。

急性发作期患者的关节会突然红肿热痛，痛如刀割，夜间加重，多累及大脚趾，伴局部灼热感，触碰即痛，患者常因剧痛无法活动。部分人还会出现口苦、口干、小便黄赤、大便干结、舌红苔黄腻等湿热表现。

缓解期患者关节疼痛减轻，但仍有酸胀感，局部可能残留轻微肿胀，皮肤颜色偏暗。患者多伴有身体沉重、乏力、食欲差、腹胀等痰湿停滞的症状。

慢性期患者病情反复发作后关节会变形、僵硬，皮下出现硬结（痛风石，中医称“痰核”），常见于耳廓、关节周围。严重者可出现腰膝酸软、尿中泡沫增多，舌暗有瘀斑、苔白腻。

赖权安提醒，一定要警惕两大误区。一是“年轻人不会得痛风”，近年数据显示，20~30岁人群痛风占比约10%，与代谢综合征年轻化趋势相关；二是“关节不疼=无须治疗”，无症状高尿酸血症仍需干预，否则可能损害血管、肾脏。

日常如何预防痛风

“日常要保证充足饮水，每天饮水量应达到2000毫升以上，以白开水、淡茶水、苏打水为宜，避免饮用含糖饮料和酒精（尤其是啤酒），通过增加尿量促进尿酸排泄。减少高嘌呤食物，即肥甘厚味的摄入，如海鲜、动物内脏、浓肉汤等；多吃低嘌呤食物，如新鲜蔬菜、全谷物（玉米、燕麦）等；烹饪时少用油炸、红烧的方式，以蒸、煮为主。”赖权安提醒，应避免冰饮、凉菜等“生冷之品”，以防损伤脾胃阳气。

多吃健脾利湿的食物，如薏米、赤小豆、冬瓜、茯苓、山药等，可煮成“四神汤”（茯苓、莲子、芡实、山药）日常饮用。

日常可喝“玉米须茶”（玉米须30克煮水）或“淡竹叶茶”，帮助利尿排湿（尿酸随尿液排出）。如果是易上火、口苦的湿热体质者，可加少量菊花、金银花；怕冷、舌淡的寒湿体质者可加生姜、桂圆。

同时，避免长时间吹空调，空调温度不低于26℃，关节处可穿护具保暖，出汗后及时换衣。雨天减少外出，避免淋雨，若不慎沾水，可喝生姜红枣茶驱寒除湿。

起居应遵循“夏三月，夜卧早起”，尽量23点前入睡，避免熬夜耗伤阳气。适当运动（如散步、八段锦），以微微出汗为宜，帮助排出湿气，但忌大汗淋漓，中医认为“汗血同源”，过度出汗会损伤津液。运动后及时补充水分。

高尿酸血症患者（尿酸值高于正常范围但未发作痛风）应每3~6个月定期检测尿酸水平。若尿酸持续升高，须在医生指导下服用降尿酸药物，将尿酸控制在合理范围内（一般建议控制在360μmol/L以下）。

“中医强调‘治未病’，夏季预防痛风的核心在于祛湿热、护脾胃、顾阳气，通过调整生活方式减少痰湿沉积，从根源降低发作风险。”赖权安说。

记者：王琛琪