蜱，俗称草扒子、草别子、牛虱、草蜱虫、草爬子等，是一种体形微小的专性吸血寄生生物，成虫体长约3-5毫米，吸血后可显著增大。蜱能携带病毒、细菌等数十种病原体，通过叮咬人或动物传播疾病，如同自然界中的“隐形杀手”。
从威胁中枢神经的森林脑炎，到引发多器官衰竭的克里米亚-刚果出血热；从潜伏数月的莱姆病，到导致反复发热的回归热，蜱传疾病不仅种类繁多，且部分病种病死率高、后遗症严重，甚至可能对儿童、老年人及免疫力低下人群造成灾难性后果。以下是一些常见的蜱媒病原及其引起的疾病。
一、病毒性疾病
森林脑炎
1.病原体：森林脑炎病毒
2.分布：主要流行于欧亚大陆，在我国病例主要分布在东北的林区，此外新疆天山北麓也是森林脑炎的自然疫源地。
3.发病情况：临床上以突起高热、头痛、意识障碍、脑膜刺激征、瘫痪为主要特征，常有后遗症，病死率较高。
克里米亚-刚果出血热
1.病原体：克里米亚-刚果出血热病毒
2.分布：在我国，病例主要分布在新疆维吾尔自治区塔里木河上游的巴楚县等区域。由于特殊的地理环境和气候条件，使得该地区成为克里米亚-刚果出血热病毒的理想滋生地。
3.发病情况：该疾病起病急骤，以突起高热、头痛、肌肉痛为主要症状，随后可能出现出血倾向，表现为皮肤瘀点、鼻衄、牙龈出血等。重症患者可能会出现严重的内脏出血、休克以及多器官衰竭，此病的病死率较高。
发热伴血小板减少综合征
1.病原体：大别班达病毒
2.分布：在我国中部多个省份都有报告病例。
3.发病情况：典型的临床表现包括发热、乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，并伴有血小板和白细胞减少。部分患者病情进展迅速，可出现意识障碍、呼吸困难、多器官功能衰竭等严重并发症。尽管大多数患者经过适当治疗后可以康复，但仍有少数病例可能发展为重症甚至死亡。
二、螺旋体病
莱姆病
1.病原体：伯氏疏螺旋体
2.分布：主要流行于北半球的美洲、欧洲和亚洲的一些地区。在我国，莱姆病主要分布在北方地区。
3.发病情况：早期局限性病变期典型症状为蜱叮咬部位出现大的红斑（游走性红斑）；早期播散性病变期感染从蜱叮咬部位扩散至全身，表现为神经系统和心血管系统损害等；晚期感染期则可能出现关节损害等症状。
蜱传回归热
1.病原体：回归热螺旋体
2.分布：多见于欧亚大陆和北非，在我国较为少见。
3.发病情况：以突发寒战起病，随后高热、心动过速、严重头痛、恶心、呕吐、肌肉和关节痛，常有谵妄。
三、立克次体和相关细菌
引起的疾病
无形体病
1.病原体：嗜吞噬细胞无形体
2.分布：我国病例高发地区主要集中在中部和东部的一些省份。
3.发病情况：无形体病缺乏典型临床表现，潜伏期一般为7-14天（平均9天）。急性起病，主要症状为发热（多为持续性高热，可高达40℃以上）、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。部分患者伴有咳嗽、咽痛。体格检查可见表情淡漠，相对缓脉，少数病人可有浅表淋巴结肿大及皮疹。可伴有心、肝、肾等多脏器功能损害，并出现相应的临床表现。
埃立克体病
1.病原体：查菲埃立克体
2.分布：在我国，关于埃立克体病的研究和报告较少，但在南方部分地区已有发现。其流行特点和确切分布尚需进一步研究确认。
3.发病情况：少部分人呈无症状感染；多数病人出现突发的流感样症状，如非特异性的发热、寒战、肌痛、无力、恶心、呕吐、咳嗽等。 头痛和不适，通常在蜱叮咬12天后起病。
如何预防蜱媒疾病？
科学防控能够显著降低风险
1.日常生活中，在蜱虫活跃季节，尽量避免进入林区、草地等高风险区域；如确需进入，应做好个人防护，如使用驱虫剂、穿戴长袖衣物和封闭式鞋袜，并在返回后及时检查全身是否附着蜱虫，特别是腋下、腰部、膝窝等部位。
日常注意保持居家环境整洁，定期修剪草坪、清理树枝和落叶，减少蜱虫栖息地。同时，加强对宠物和家养动物的防蜱措施，定期使用驱虫产品并检查体表。通过提高防护意识，有效切断蜱虫与人类的接触链，降低感染风险。
2.疾控机构通过加强对蜱及其携带病原体的监测力度，特别是针对自然疫源地的监测，可以实现早期预警和干预。
3.医疗机构近年来通过提升对蜱传疾病的诊断能力和治疗水平，进一步确保患者得到及时有效的救治。
与自然共生，需敬畏与智慧并存
蜱的存在提醒着我们，人类活动与自然生态的平衡至关重要。在享受户外活动的同时，我们必须以科学态度对待自然界的“微小威胁”，在保护健康与生态之间找到可持续的发展路径。唯有如此，才能让“蜱虽小危害大”的警示，转化为守护健康的强大动力。/健康科普
作者：病毒病所 李樊、王环宇
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