感谢百科好友邀请，不过您的描述比较简单，姑且我就先猜测一下。如果方便的话最好能提供一下超声图像，看到回答的话也可以在下面评论就可以发图片，可以把个人信息马赛克。
根据BI-RADS分级描述特点，级应该是类，4A的意思应该是乳房有实性或囊实性包块，一个或多个，形态可能不规则，或者边界不太清晰，可能伴有少量的血流信号，恶性可能为概率为2%—10%，余3级应该是3类，整体来说，可能是乳房有多发结节或肿块，至少2个或更多，其中一个结节或肿块有恶性可能，余良性可能性大，概率≥98%。综合来说，处理原则需要手术活检，至少那个4A类的需要活检。文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/114715.html
BI-RADS分级是目前国际和国内比较认同的分级方法，主要通过对结节或肿块的回声、边界、形态、方位、内部血流信号、后方特征进行分级，有0到6类，另外结合腺体构成，回声等对腺体进行分级，如BI-RADS I 类或II类。还有对钙化的描述，不过超声看钙化优势不明显，一般情况下要选择钼靶。文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/114715.html
这里重点提一下问题中的3类和4A类，BI-RADS 3类：恶性风险≤3%，包括复杂性囊肿、成年人的纤维腺瘤、导管扩张、导管内乳头状瘤等良性病变。处理原则是短期随访3-6月或持续观察。文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/114715.html
图 ：BI-RADS 3 类：A. 囊液混浊；B. 纤维腺瘤；C. 混合囊肿；D. 化脓性感染文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/114715.html
BI-RADS 4A类：包括增生性疾病，如增生结节，不典型增生，腺病瘤，复杂腺病，纤维腺瘤伴钙化等，临床上还有良性叶状肿瘤。此类的处理原则是组织活检，包括微创手术和传统手术，虽然大部分都是良性的，但是临床上见到的恶性情况确实也不少，还是不能掉以轻心，尤其对于有高危因素的女性朋友。下图是比较典型的几种情况。希望可供参考。文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/114715.html
图 BI-RADS 4a 类：A.增生性腺病；B.腺病瘤；C.复杂腺病；D.纤维腺瘤伴钙化文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/114715.html
我是乳腺科王医生，感谢您的关注，如果觉得有用记得点赞和转发噢。乳腺科普我们一直在路上。文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/114715.html 文章源自玩技e族-https://www.playezu.com/114715.html
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