话到嘴边却卡壳
37岁的湖南男子
出现突如其来的语言失灵
一查
竟是大脑语言区
一条10厘米长的活虫在“作祟”
突然无法开口，发现语言区有虫
6月7日，林浩（化名）和朋友相约到东莞钓鱼。午后1点，正在钓鱼的林浩突然感觉嘴巴不受控制地张开，喉咙像被堵住一般发不出任何声音，脑袋也不受控制地向左抽搐点头，“当时头脑是清晰的，但无法表达出来。”林浩回忆，情急之下他只能在手心写字向朋友求救，示意拨打120。在救护车赶到前，症状已自行缓解。
在东莞当地医院检查后，怀疑脑部存在异常，让林浩服用抗癫痫药物。随后辗转多家医院，影像检查提示可能是寄生虫，临床检查却找不到确切证据。为寻求进一步诊疗，林浩来到广东三九脑科医院。
接诊的神经外二科张旭标副主任医师结合影像资料，初步考虑符合裂头蚴感染的诊断。进一步的血液检查提示裂头蚴阳性。影像定位病灶藏在大脑左半球的前额叶，也就是布洛卡区——掌管语言产生与表达控制的区域。“功能区手术稍有偏差可能导致终身失语！”张旭标反复对比多期影像后发现，虫体正缓慢向大脑深部移动，手术刻不容缓！
医生和患者边“聊天”边“捉虫”
如何在顺利捉虫的同时，保全患者的语言功能？该院副院长林涛及神经外二科副主任刘妲建议在术中唤醒麻醉下行裂头蚴抓取手术。
该技术的核心在于，手术中途将患者从麻醉状态唤醒，让其在清醒状态下配合完成语言、肢体动作等测试，帮助医生精准避开功能区。
手术当天，医护团队先在全麻状态下完成开颅。当暴露病灶区域时，麻醉科医生逐步调整用药，将林浩从麻醉中唤醒，“能听见我说话吗？试着睁眼。”林浩根据指令吐舌、握拳、回答简单问题……通过实时互动，张旭标精准定位功能区边界，并成功捕获一条约10厘米长、仍在蠕动的裂头蚴。
术后林浩恢复良好。回忆感染源头，他坦言小时候喝过生水，回老家仍习惯用井水刷牙。“裂头蚴多寄生在青蛙、蛇、田螺等动物体内。”林涛提醒，人若误食被裂头蚴虫卵污染的生水，或食用未煮熟的野生蛙肉、蛇肉，幼虫就可能进入肠道，再随血液游走至全身，钻入大脑便称为脑裂头蚴病，可引发癫痫、肢体无力、语言障碍等症状，严重时可危及生命。
文、图/广州日报新花城记者：梁超仪 通讯员：张小美
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